春季传染病防治攻略
作者: 上海“儿童世界”基金会长宁幼儿园
发布时间: 2017年3月21日

春天是小儿疾病的好发期,春季传染病多为病毒、细菌感染,传染源大多来自患者和隐性感染者,通过空气飞沫经呼吸道传播。
流行性感冒:
    流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。孩子从感染病毒到发生症状,潜伏期为数小时到2天不等。流感病毒的特点是容易变异,通过不断的变异产生新的病毒株,感染力极强,容易发生大规模流行,其症状比普通感冒严重得多。防治对策:儿童是流感的易感人群,春季也应该注意防寒保暖,加强身体锻炼,增强抵抗力。春天,家长和孩子去户外活动时,尽量不要带孩子去人口稠密的公共场所;有条件的,最好提前给孩子接种流感疫苗。流感患儿在退烧后24小时才可以解除隔离。患儿要注意多休息、多喝水,防止出现合并症,一般一周左右即可自然痊愈。
    麻疹:麻疹俗称“出疹子”和“痧子”,是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,与麻疹病人直接接触也容易感染。麻疹多发生于6个月至5岁的儿童。麻疹病毒经呼吸道侵入人体到发生症状,潜伏期为6~18天。防治对策:按免疫程序接种麻疹疫苗,是预防麻疹的主要措施。但对于体质较弱或没有,接种过麻疹疫苗的孩子,接触麻疹患儿后,可酌情肌肉注射丙种球蛋白。单纯麻疹患儿不必住院治疗,根据医嘱,患病期间在家隔离治疗即可。麻疹患儿隔离时间从发病至出疹后5天。但家长应警惕麻疹并发喉炎、肺炎、脑炎、营养障碍等并发症,一旦发现症状,应立即和医生联系。
    风疹:风疹是由风疹病毒引起的传染病,通过直接接触传染所致。从感染风疹病毒到发生症状,潜伏期为10~21天。防治对策:给易感儿童注射减毒风疹疫苗是预防关键,如果当地有风疹流行,应及时接种疫苗,不要拖延。患儿在发热期间应卧床休息,进食流质及半流质食物,应用清热解毒的中药治疗,效果较好。如果患儿出现头痛、嗜睡、抽风、高烧不退、呕吐,或有心悸、胸痛、乏力、精神萎靡等严重情况,应警惕是否风疹合并脑炎、心肌炎。此外,风疹还可能合并肝炎、血小板减少症等,应立即到医院检查治疗。
水痘:水痘俗称出痘,是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。与患者直接接触或通过呼吸道都可能感染,出生6个月以上的婴儿到学龄期前后的儿童大多数都容易感染发病。患儿从感染病毒到发生症状,潜伏期多为半个月。防治对策:  接种水痘减毒活疫苗可获得持久的免疫力,是有效的预防措施。体质虚弱、免疫力低下或因慢性病正在应用肾上腺皮质激素类药物治疗的孩子,应尽可能避免与水痘患儿密切接触。水痘患儿的家庭护理非常重要。症状较轻的多采用对症治疗,高热、瘙痒明显的,则采取适当退热措施,适量应用抗组胺药物或镇静剂,以保证孩子睡眠,防止过度抓挠,损伤皮肤,继发感染。水疱破溃发生轻度感染的,局部可以涂龙胆紫(紫药水)。如水疱破溃有黄色痂皮,则表示已继发感染,须加用有效的抗生素。患儿必须隔离至全部疱疹完全结痂(一般至少6天)。
    流行性腮腺炎:流行性腮腺炎简称“流腮”,俗称“痄腮”,是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。主要通过空气水沫传播。任何年龄都可传播本病,以3~15岁儿童多见。从感染病毒到发生症状,潜伏期约为14~25天。
    防治对策:易感儿应按规定接种流腮减毒活疫苗预防;家庭居室则要经常打开门窗充分换气,幼儿园采用紫外线照射,也能有效减少和预防流腮的流行。对患儿要加强护理,防止并发症。患儿宜卧床休息,进食易消化的流质、半流质食物。在医生的指导下,口服“板兰根冲剂”或中药汤剂效果都不错。腮肿局部可将“如意金黄散”或“青黛散”或“六神丸”(碾成粉)加食醋调成糊状直接外敷。个别患儿皮肤对食醋过敏出现痒感时,可改用淡茶调制。患病的孩子需隔离至肿大的腮腺(颌下腺)完全消退为止。如果患儿出现持续高热、头痛、呕吐、排大小便异常及、腹痛、浮肿等异常情况时,应及时带孩子去医院就诊,以明确有无合并脑膜脑炎、胰腺炎、肾炎或性腺炎症的可能,并尽早采取相应的治疗措施。经及时治疗,大多数患儿预后良好。
    流行性脑脊髓膜炎:流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”。是由脑膜炎双球菌所引起的一种特殊类型的急性化脓性脑膜炎。经呼吸道传播,具有较强的传染性,6岁以下儿童患病率最高。患儿从感染病菌到发生临床症状,潜伏期多为2~3天,最长可达一周。防治对策:及时隔离流脑患者至临床症状消失后3天(至发病起不能少于7天);每年的11、12月份按时给孩子注射流脑疫苗;春季避免带孩子到人群拥挤的公共场所;定时打开门窗通风;勤晒被褥,勤洗衣服;疾病流行季节,每天用2%~3%黄连素溶液或0.2%呋喃西林溶液滴鼻,或多吃一些大蒜。